Viidennen harkkaviikon kuulumisia

Niin vain meni joulu ja lomat. 😰😉

Harjoittelu on mennyt NOPEASTI. Ennen joulua tein paljon paikkaushoitoa, hampaan poistoja sekä joitakin juurihoitoja. Olen saanut tehdä hammaslääkärin parina suurimman osan harjoittelusta, joitain päiviä olen suuhygienistin kanssa ollut. Tuolla ne suuhygienisti päivät minulla tarkoittaa, hammaskiven poistoissa mukana olemista, pastapuhdistuksia sekä sitä imun käytön harjoittelua kovasti.

Juurihoitovälineet osaan kutakuinkin kasata etukäteen valmiiksi.

Tarvitaan:

perustarjotin

kulmakappale ja turbiini

timantti ja ruusupora

puuduteruisku, neula ja puudute

steriili juurihoitotarjotin

steriili kulmakappale

kofferdam

apex-mittari

täyttönastat

kuivausnastat

EDTA ja ruisku & kärki

natriumhypokloriitti ja ruisku & kärki

pirtu

neulatyyny, vanupallot, harsotaitokset

laajennusneulat (käsi ja koneelliset)

cavit

kalsiumhydroksidi-lääkeaine

juurihoitoon tarvittavia välineitä

tässä hampaanpoistoon tarvittavaa välineistöä

Hampaanpoistossa perus välineet on heebeli, luksaattori, poistettavan hampaan pihti sekä juuripihdit, kauha, ekskavaattori, puuduteruisku, sideharsotaitokset, zekrypora, atulat, sondi, peili sekä kirurginen imu. 

implanttileikkaukseen kerättyjä välineitä

kirurgisen setin sisältöä

implanttipora-setti

Tämä kuluva viikko alkoi minulla Lahden kaupunginsairaalassa tutustumalla oikomishoitoon. Olin mukana oikomishoitajan päivässä. 

Oli separointia eli laitettiin kumilenkit ylähampaiden 5 ja 6 väleihin, että saadaan hammasväliä avattua.

 Tehtiin myös alahampaisiin kiinteät kojeet. Siihen toimenpiteeseen tarvitaankin jo melko paljon eri pihtejä ja muutakin materiaalia. Tarkkaa hommaa ja pitkäkestoista. Braketit täytyy yrittää saada mahdollisimman suoraan hampaalle. 

tässä braketin asentamiseen tarvittavia välineitä

Braketit on tuossa levyllä niin, että jokaiselle hampaalle on juuri se oikea. 6-hampaisiin tulee joko renkaat tai tuubit joihin kaarilanka päättyy. Braketit kiinnitetään ihanalla pinkillä sementillä, transbondilla. Ennen kiinnittämistä, hampaat pestään, etchataan ja sidostetaan. Brakettien kiinnittämiskohta katsotaan hämähäkillä sekä peilillä niin, että se tulee juurensuuntaisesti. Kiinnittämisessä hyvä muistaa pyyhkiä ylimäärä sementti samantein pois esim karverilla. Lopuksi braketit valokovetetaan.

Kun braketit on saatu kiinni, pujotetaan kaarilanka molempien tuubien läpi ja sitten painetaan loppuihin väleihin. Päälle laitetaan ligatuurat ja langan päät leikataan sopivaksi ja taivutetaan. Taivuttamiseen on tuol vihreä instrumentti, jossa pieni reikä keskellä päätyjen palloja,

Yleisin syy miksi ruvetaan oikomaan on ristipurenta. 

Yleisimpiä oikomiskojeita on:

• QH, jolla levitetään ylähammaskaarta
• Aktivaattori, jolla kasvatetaan alaleukaa¨
• RME, jolla räjäytetään suulakea nopeassa ajassa
• Braketit eli hammasraudat

Perushammashoidosta ohjataan oikomiseen.

Oikomishammaslääkäri tekee arvion hoidon tarpeesta.

Otetaan alkukuvat.

Hoitaja ottaa jäljennökset.

Hml tekee hoitosuunnitelman ja päättää mihin hoitoon ryhdytään.

Hoito kestää yleensä vähintään 2vuotta ja se vaatii kovaa motivaatiota potilaalta. Vielä kahden vuoden jälkeen tulee ylläpitovaihe, jolla varmistetaan että hampaat ei palaudu ennalleen. 

Kun haluttu tulos on saavutettu, otetaan jäljennökset ja labra tekee niiden perusteella ylläpitohoitoon suunnitellun vaihtoehdon esim. retentiolangan.

Opin myös oikomishoidon instrumenttejä.

Weingard pihdit on yleispihdit, distaalileikkurit punotun kaarilangan katkaisuun, kolmikärkipihdit esim. Quad-Helixin lankojen taivutteeluun, renkaanpoistaja, jolla otetaan 6-hampaan ympäriltä rengas pois.

Päivän aikana näin myös sitä ylläpitohoitoa. Potilaalle tehtiin tarkastus, miten kojeen kanssa menee. Otettiin Hyp ja Vyp sekä katsottiin kulma- ja molarihammassuhteet.

Kerrattiin myös hoitajan kanssa Anglen luokkia.

A1 ala 6 puoli kuspia ylä 6 edessäpäin

A21 ylä 6 puoli kuspia edessäpäin ala 6 verrattuna ja inkkarit töröttää

A22 ylä 6 puoli kuspia edessäpäin ala 6 verrattuna ja inkkarit sisäänpäin

A3 ala 6 reilusti edessäpäin ylä 6 verrattuna

Oli kaiken kattava päivä, mukavan hoitajan kanssa sain olla. Hän osasi hyvin kertoa eri hoidoista ja hänellä olikin hyvä 25vuoden kokemus tuolta alalta. ;-)

Huomenna jatkan harjoittelua tutussa paikassa, eli Hammasvelhossa.